Трудные вопросы: стерилизация

Ольга Сакун - Град Ватикан

На эту тему существует специальный документ учительства Церкви: доктринальный ответ Конгрегации вероучения, обнародованный 31 июля 1993 года.

Приводим текст вопросов и ответов, данных Когрегацией.

Первый вопрос: когда матка после родов или из-за кесарева сечения повреждена настолько, что по медицинским показаниям необходимо ее полное удаление (гистерэктомия), чтобы избежать серьезной опасности для жизни или здоровья матери, - допустимо ли проводить такую операцию, даже если она приведет к окончательному бесплодию женщины?

Ответ Конгрегации: допустимо.

Следующий вопрос: если, например, по причине предыдущих операций кесарева сечения матка находится в таком состоянии, которое не угрожает непосредственно жизни и здоровью женщины, но предполагается, что она не сможет выносить беременность без риска для неё, который в некоторых случаях может оказаться серьезным, - допустимо ли удалять матку с целью предупреждения будущей опасности, связанной с зачатием?

Ответ Конгрегации вероучения: нет, в таком случае гистерэктомия недопустима.

И третий вопрос: в изложенных выше случаях допустимо ли заменить гистерэктомию на перевязку маточных труб, учитывая, что преследуется та же цель – предупреждение вероятной беременности, - но с помощью менее сложной процедуры для врача и менее рискованной для женщины, а также учитывая то, что в некоторых случаях бесплодие, вызванное этим способом, не является необратимым?

Ответ Конгрегации: недопустимо.

В качестве объяснения этого доктринального «вердикта» Конгрегация вероучения приводит следующие доводы:

В первом случае операция гистерэктомии допустима, поскольку она имеет непосредственно терапевтический характер, - хотя и предвидится окончательное бесплодие. В самом деле, патологическое состояние матки (например, кровотечение, которое нельзя остановить другими способами) является медицинским показанием для её удаления. Его цель заключается в том, чтобы избежать серьезной и актуальной опасности для женщины, - независимо от наличия беременности в будущем.

Иными с моральной точки зрения представляются случаи, когда операция гистерэктомии или перевязки маточных труб проводится в условиях, описанных во втором и третьем примерах. Они подпадают по нравственную категорию прямой контрацепции, которая в документе Quaecumque sterilizatio (1976) определяется как «действие, единственным непосредственным эффектом которого является подавление естественной способности к деторождению». «Поэтому, - говорится далее в ватиканском документе, - независимо от субъективных добрых намерений тех, кто производит операции, вдохновляясь заботой или предупреждением физического или ментального заболевания в результате беременности, - подобного рода стерилизация абсолютно запрещена согласно доктрине Церкви».

В действительности состояние матки, описанное во втором примере, не представляет само по себе никакой актуальной опасности для женщины. Предложение заменить гистерэктомию перевязкой маточных труб при тех же обстоятельствах показывает со всей ясностью, что матка как таковая не является патологической проблемой для женщины. Таким образом, описанные выше операции не будут иметь терапевтический характер, но они производятся с целью сделать бесплодными будущие сексуальные отношения, в которые вступают по собственной воле. Цель – избежать риска для матери, связанного с вероятной беременностью, - преследуется с помощью непосредственной стерилизации, которая сама по себе всегда является морально недопустимой, - в то время как другие, морально допустимые пути (во избежание беременности) остаются в распоряжении свободного выбора человека.

Читаем в заключительной части документа Конгрегации вероучения:

«Противоположное мнение, согласно которому вышеназванные практики считаются непрямой стерилизацией, допустимой в некоторых случаях, не может считаться верным, и она не должна практиковаться в католических больницах».

Документ подписан кардиналом Ратцингером, префектом Конгрегации, и одобрен Папой Иоанном Павлом II, по воле которого он был опубликован.

Как мы заметили, в тексте говорится о других методах - морально допустимых. Прежде всего подразумеваются методы естественного планирования, основанного на распознании плодных и неплодных дней женского цикла. Прибегая к этим методам, христианин идет по путям Господним, не нарушая Божественный замысел о человеческой сексуальности.

Этот метод не так «прост», как стерилизация, - он требует определенных усилий и контроля над собой, поскольку предполагает наблюдение и периоды воздержания. Распространенное возражение против этого метода обычно строится на утверждении, будто бы естественное планирование ненадежно, к тому же оно предполагает периоды воздержания, а значит, может причинить вред супружеским отношениям.

Статистика показывает, что процент разводов среди применяющих контрацепцию во много раз выше, чем у супружеских пар, следующих в своих отношениях учительству Церкви.

Методы естественного планирования, основанные на самонаблюдении женщины, такие как симптотермальный, к сожалению, малоизвестны на постсоветском пространстве, в том числе и среди врачей. Его надежность гораздо выше надежности искусственной контрацепции, поскольку ненадежность искусственной контрацепции вызвана случайностью, в то время как естественное планирование – это осознанный подход к супружеским отношениям, и при правильном его применении, если пара действительно должна отложить деторождение или оно может представлять опасность для жизни женщины, супруги достаточно мотивированы, чтобы соблюдать периодическое воздержание, учась контролировать свои инстинкты и уважительно относиться к любимому человеку. Ведь если любящий супруг осознает, что его жене грозит смертельная опасность в случае зачатия, и при этом его поведение вдохновляется любовью к Богу и принятием учения Церкви, - то для него будет совсем не трудно проявлять свою любовь к супруге нежным и уважительным отношением в дни, когда сексуальный контакт невозможен. Это будет проявлением той любви-самоотдачи, к которой всех супругов призывает Иисус Христос. Кроме того, супруги-христиане, не желающие терять общения с Иисусом из-за тяжкого греха, сделают все, чтобы этого греха избежать.